Отзыв согласия на обработку персональных данных

ОТЗЫВ СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ________________________________
(Фамилия, имя, отчество полностью)

контактный телефон: __________________
адрес электронной почты: _________________

в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» уведомляю, что отзываю своё согласие на обработку моих персональных данных, ранее предоставленное индивидуальному предпринимателю Решетину Илье Валерьевичу (ИНН 773377420079, ОГРНИП 320774600002372).

Прошу в срок, установленный законодательством, прекратить обработку моих персональных данных, удалить их из всех баз данных и уведомить меня о выполнении данного требования по указанному адресу электронной почты.

Дата: «__» __________ 20__ г.
Подпись: _______________